楊偉銘

馬偕兒童醫院小兒心臟科主治醫師葉樹人三年前有醫師典型的過勞症狀，初期他沒發現，直到一名也是醫師的學妹某日在臉書上貼文說：「在電梯看到一名敬重的學長閉著眼睛休息，臉上沒什麼表情...」，他知道該學妹指的是他，才突然醒悟，原來自己一直處於過勞狀態。當時住院醫師「四大皆空」，影響醫院輪值人力，身為主任的葉樹人也得「下海」值班，加上忙於學業及兒科醫學會，「三頭燒」下來，一天睡不到6小時。他說，每次下班都十分疲憊，尤其是值完班隔天一定要去按摩或泡溫泉，否則就沒精神。而每次去按摩，肌肉都硬邦邦的，被師父按到痛得亂叫。那時葉樹人都鼓勵自己：「再撐一下就好」，但有一次代表醫學會去美國波士頓開年度大會，回台發現：「怎麼每張照片脖子都歪一邊！」後來也發現過馬路時，因肌肉太僵硬，無法輕易轉頭看來車，得整個身體轉才看得到、敢過馬路，非常誇張。他另有二次回家因疲勞駕駛，不小心撞到前車，後來回想發覺，如果撞到的是人而非車，恐就出大事了。此外，葉樹人有糖尿病家族史，因生活作息亂，無運動習慣，又有照顧病人及醫院行政工作壓力，導致新陳代謝狀況很差，體重曾飆破90公斤，驗血時三酸甘油脂都偏高約400（mg/dl），但正常值應小於200（mg/dl）。加上本身是扁平足，有翹二郎腿壞習，導致髖關節歪斜、椎間盤稍微脫出，每搬重物就發疼。某天他的腳趾突然痛起來，無法走路，得拄著拐杖去醫院上班。原以為是單純關節發炎，下診後去骨科部檢查，才知原來不只是關節發炎，而是更劇烈的痛風，雖然吃了止痛藥、多喝水，但因生活作息不正常，痛風仍斷斷續續發作。葉樹人說，所以看到醫師學妹的臉書貼文，著實嚇了一跳，也醒悟：「不能再這樣下去了。」儘管沒有生嚴重的大病，未達真正的「病理狀態」，但健康早已拉警報。葉樹人和太太商量，決定開始學氣功。令他意外的是，「練氣功後汗大量地流！和過去新陳代謝差的時期明顯不同！」加上練習無場地限制，無論晴雨都能做，他幾乎天天練習，早上七點起床簡單梳洗後，就隨著練功的功法音樂練習約20分鐘。周末時間充裕，可能練到2小時，偶爾晚上有時間，就再練一次。培養了固定運動習慣，葉樹人把曾失去的健康找了回來，體重從90公斤瘦到75公斤，尤其是因運動增強肌肉力量及身體自我修復機能，關節神經的壓迫舒緩了，坐骨神經痛消失了，連帶痛風也沒再發作，晚上也能睡得更香。葉樹人笑說，最近在診間遇到帶孩子看病的家長，稱讚他氣色變好了，以前臉是黑的、嘴唇是紫的，讓身為醫師的他聽了覺得不好意思，但也很開心。若以前健康分數不及格，他現在可以為自己打80分。至於為什麼不能打100分，是因為「醫師的工作還是很忙啊！」葉樹人說，工作過勞的教訓讓他明白睡眠要充足，培養運動習慣也非常重要。過去雖會告訴病人要多運動，運動的優點在哪裡，但因自己無運動習慣，只是把課本內容「背」給病人聽，現在都是發自內心提醒病人，並與病人分享運動的好處，怎麼挑選最適合自己年齡的運動。●葉樹人小檔案1.年齡：50歲2.出生地：台北市3.學歷：台大醫學系畢、台大流行病學及預防醫學研究所博士4.專長：小兒專科、小兒心臟血管科專科、重症專科5.興趣：閱讀、聽音樂、練氣功6.現職：馬偕兒童醫院小兒心臟科主治醫師、兒科醫學會副祕書長7.經歷：亞東紀念醫院小兒部主任、恩主公紀念醫院小兒部主任

【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】癌症免疫療法(Cancer immunotherapy)藉由活化病人的免疫細胞，希望能辨認並摧毀人體內癌細胞。日前《Cell Metabolism》刊登英國劍橋大學(University of Cambridge)的最新發表，指出癌症病人體重減輕的情形，可能影響到免疫療法的效果，甚至使療法完全失效。

（中央社記者張茗喧台北8日電）一名50多歲小吃店老闆，日前與妻子發生激烈爭執，突然感到右眼視力模糊，不到1分鐘眼前一片黑，急忙就醫才發現是情緒太激動，導致眼中風。 收治患者的新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山表示，該名患者原本就有糖尿病，合併有三高問題，是眼中風高危險族群，過去左眼曾出現眼中風狀況，經眼內藥物注射已逐漸好轉。 不過，他因和妻子吵架時情緒過於激動，血壓快速飆高，眼部血流過急，眼內微血管一時無法負荷大量血液流動，才會讓另一眼也中風。 陳瑩山說，現代人三高問題，再加上天氣變化與生活壓力，經常容易誘發結膜下出血的紅眼症、短暫性缺氧發作，再嚴重就變成急速視力下降的眼中風，但這些症狀通常一次只會發生在一隻眼睛上，除非失明，不然很容易被忽視。 陳瑩山強調，臨床統計顯示，若罹患眼中風5年內未接受治療，每4名眼中風患者有1人會罹患腦中風，不可不慎。 眼中風日常保養有訣竅，陳瑩山說，首要就是控制三高，並且保持情緒平穩，飲食方面可補充魚油有助於血管消炎，也應避免密集吃火鍋，避免突然血壓上升。1051208

子宮頸癌排行國內女性十大死因，每年奪走數百條人命，近年有逐漸年輕化趨勢。醫師表示，性行為反覆感染是造成罹癌主因，臨床曾有芳鄰23歲少女陰道出血，檢查竟是子宮頸癌第四期，育馨婦產科診所院長、台北醫學大學附設醫院不孕症科兼任主治醫師王瑞生表示，由於子宮頸長期處於發炎狀態，一再重複的感染HPV病毒，造成細胞變異引發癌症，擁有大好前途的年輕生命就此隕落，令人遺憾。

（中央社記者劉建邦台北14日電）台北市衛生局今天說，家樂福進口日本福島「牡丹峰完熟番茄鍋湯底」申報不實，依法開罰新台幣3萬元至300萬元，且不排除移送檢調。 衛生局稽查家樂福大賣場販售的「牡丹峰完熟番茄鍋湯底」，查獲家樂福在今年9月26日進口報驗時以「島根」製造廠申報進口1600包，共1200公斤，但從包裝上的固有記號K，追查結果來自福島。 衛生局隨即向家樂福總公司調閱進口報單、輸入許可通知及日文製造廠報告書，證實確實來自福島「?????株式會社K」。 衛生局說，家樂福供稱是日本製造廠作業疏失，但查證違規屬實，會依食品安全衛生管理法第30條及47條處分3萬元以上300萬元以下罰鍰，並擇日監督銷毀下架已回收的1111包產品。 衛生局表示，今年11月30日起進行日本食品產地標示專案稽查，至大創百貨、日藥本舖、無印良品及各家百貨超市查察，共計查察24家連鎖業者、245件日本產品，查核品項包括糖果、餅乾、調味料、泡麵、罐頭及水產品等。 衛生局目前僅發現台北市家樂福有販售1件日本福島食品，將持續進行稽查，呼籲食品進口商及通路商，輸入食品申報不實行為，可依食品安全衛生管理法第30條及第47條規定，處3萬元以上300萬元以下罰鍰，若有犯罪嫌疑，更不排除移送檢調偵辦，業者勿心存僥倖。 衛生局說，以上稽查結果，可上食品藥物消費者知識服務網或衛生局的「日本輸台食品專區網頁」查詢相關訊息。1051214

冬令時節，熱呼呼的湯圓及火鍋料最受歡迎，火鍋店更是民眾聚餐的首選，為維護縣民飲食安全，宜蘭縣衛生局抽驗冬至食品及火鍋料製品，共計五十件，檢驗項目：防腐劑、著色劑、二氧化硫及過氧化氫，檢驗結果皆符合規定。其中冬至食品二十件件，包括：湯圓和各種口味餡料，以及整形醫美削骨整形三十件火鍋料：如鴨血、豬血、豆腐及其他豆製品各式魚漿煉製品、丸類等食材；另於十月起針對縣內火鍋店火鍋湯底、牛肉原產地及重組肉標示進行稽查，店家應以菜單、插牌等方式，標示清楚資訊供消費民眾參考，標示稽查共計四十八件，皆與規定相符。國字臉削骨

公費流感疫苗將用完，不少家長心急，幼兒打了第一劑，還沒打第二劑，疫苗用完怎麼辦？疾管署表示，為給幼兒完整防護力，保留部分劑數到三十一日止，家長盡快把握。

（中央社記者陳偉婷台北17日電）公費流感疫苗將用完，不少家長心急，幼兒打了第一劑，還沒打第二劑，疫苗用完怎麼辦？疾管署表示，為給幼兒完整防護力，保留部分劑數到31日止，家長盡快把握。 今年公費流感疫苗擴大接種600萬劑，平均每4個人就有1人可接受公費疫苗，且從12月1日開始開放全民施打，民眾反應踴躍，截至16日止，已經使用超過594萬劑，整體使用率已經達99%以上，疫苗剩餘約5萬餘劑。 流感疫苗分3歲以上（0.5ml）和3歲以下（0.25ml）劑型，8歲以下初次接種的兒童，應接種2劑，兩劑要間隔4週以上。 最近有些家長憂心，孩子已經打了第一劑，但第二劑還沒來得及施打，如果公費疫苗就已經用完，可能沒有足夠防護力。 疾管署副署長莊人祥表示，目前5萬劑疫苗多為0.5ml，預估未來一週，各縣市疫苗會陸續用完。但為了初次接種流感疫苗的幼兒提供完整保護力，有預留部分劑數，會保留到31日，家長一定要按時帶幼兒去接種疫苗。 疾管署說，各縣市已經將剩餘疫苗回收到特定合約院所/衛生所，民眾接種前應先洽詢當地衛生局/所，或撥打1922免付費防疫專線，以免白跑一趟。 近日逢冷氣團來襲，各地氣溫明顯下降，疾管署提醒，流感病毒將更為活躍，疫情不排除會升溫，民眾應提高警覺。 疾管署也說，最近節慶活動多，民眾應落實呼吸道衛生和咳嗽禮節，若有類流感症狀，請戴上口罩就近就醫，並落實生病不上班、不上課，以防病毒散播造成疫情發生。1051217

初學滑直排輪的八歲女童，屢屢摔倒臀部著地，一直感覺右邊腹股溝疼痛，後來走路出現一跛一跛，引起家長緊張而求醫，經X光檢查發現該女童的右側髖關節半脫臼，澄清醫院中港院區復健科主治醫師董莉貞呼籲，家長要注意小孩的運動安全，髖關節半脫臼如未妥善治療，有可能會導致脊椎側彎或走路外八字的嚴重後果。

（路透北京22日電）中國大陸又發現2起人類禽流感病例，讓本週病例總數共達3例。由於時逢其他亞洲國家正為控制禽流感爆發奮戰，而引發對此致命病毒傳播的憂慮。 鄰近的南韓和日本衛生官員忙於遏制不同病毒株病毒爆發，家禽業防備損失重金。 上海市衛生和家庭計劃委員會昨天在網站上表示，1名男子從鄰省江蘇到上海旅行後，被診斷出感染H7N9禽流感病毒，現在上海接受治療。上海是中國人口最多的城市，擁有超過2400萬居民。 大陸國家通訊社新華社報導，1名44歲男子18日被診斷出患有H7N9禽流感後，福建省廈門當局下令今天起停止販售家禽。 新華社引述廈門市疾病預防控制中心表示，這名病患正在醫院接受治療且狀況穩定。廈門有350萬人口。 香港本週初也確認，1名老年人被診斷出感染禽流感。 韓國和日本過去1個月撲殺數千萬隻禽鳥，引發區域傳播的擔憂。中央社（翻譯）